2018年8月12日,由超声医疗国家工程研究中心主办,重庆海扶医疗科技股份有限公司承办的天津2018-FUS学术沙龙在天津社会山国际会议中心成功举行。会议邀请到了遂宁市中心医院的何佳副院长、西北妇女儿童医院的何菊仙主任、武警后勤学院附属医院的陈晓主任、北京天坛普华医院超声消融中心的陈谦主任以及超声医疗国家工程研究中心的首席医学专家陈文直教授授课,五位授课专家与与会人员一起共同探讨了聚焦超声外科手术(FUS)的临床应用及发展问题。
首先,来自超声医疗国家工程研究中心的首席运营官杨兴旌主任为本次学术沙龙做开幕致辞,对参加本次学术沙龙的各位专家表示热烈欢迎,并感谢各位专家对FUS的发展做出的巨大贡献。
之后,由参与此次会议的授课专家发表精彩演讲,交流聚焦超声技术的临床应用及发展问题。
何佳副院长做《遂宁市中心医院HIFU临床应用现状》演讲
遂宁市中心医院何佳副院长首先谈到,遂宁市中心医院目前已有百年历史,从引进HIFU技术到现在已经帮助了近7千名患子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病的女性保卫了子宫。在妇科方面,医院HIFU技术主要用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口子宫内膜异位症、胎盘植入、剖宫产瘢痕妊娠等的治疗,具有可重复性好;安全、有效、并发症少;非侵入性、无创口;无需麻醉;身体恢复快;保留子宫;实时监控,可一次治疗多个病灶等优势。遂宁市中心医院虽然是地级市医院,但却创造了“世界之最”,他们医院是目前全球HIFU治疗做得最多的一家医院。何佳副院长还谈到,聚焦超声用于外阴上皮内非瘤样病变、慢性宫颈炎的治疗中效果也很好,自己现在就像传教士一样,走到哪里,都会说HIFU技术好,HIFU技术做为微无创医学的典型代表,确实做到了治疗让患者受伤害更小,给广大女性带来了福音。
何菊仙主任做《HIFU在剖宫产瘢痕妊娠中的应用》演讲
西北妇女儿童医院妇科的何菊仙主任讲到,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵滋养细胞种植在前次剖宫产子宫瘢痕上并在此生长发育(分I、II、III型),随着剖宫产率的逐年升高,本病的发病率也出现上升趋势,为剖宫产远期并发症之一,处理不当可导致子宫破裂、大出血等现象,严重者将危及生命。医院目前主要将HIFU用于I型和II型CSP清宫术前的预处理,通过对比分析HIFU与子宫动脉栓塞术(UAE)治疗预处理再行清宫术后CSP患者的临床指标发现,HIFU预处理和UAE预处理后行清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效相当,而HIFU预处理有疼痛更轻,并发症更少的优势。最后,何主任还和大家具体讲解了什么样的病人可以选择HIFU治疗等问题,这让大家对HIFU在剖宫产瘢痕妊娠中的应用有了更进一步的认识。
陈晓主任做《聚焦超声治疗宫颈HPV持续感染》演讲
武警后勤学院附属医院妇产科陈晓主任介绍到,中国每年约有13.15万新发病宫颈癌患者,每年死亡病例约5.3万,总发病率逐年增加。1989年,KeertiShah等发现99.7%的宫颈癌与HPV感染有关,证实了宫颈癌与HPV感染有直接关系。HPV是一种非常常见的病毒,虽然感染的患者大多数在1-2年内能够依靠自身的免疫系统将其彻底清除,但是持续多年的高危型HPV感染会引起细胞学发生异常改变,先是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1级,之后是CIN2和CIN3,然后进展到浸润性宫颈癌。因此,治疗持续性高危型HPV感染,能够有效预防宫颈病变和宫颈癌的发生。近年来聚焦超声技术应用于临床持续高危型HPV感染及CINI的治疗,具有治疗彻底、复发率低;选择性破坏病灶,保持正常组织结构和生理功能;副作用低,无结痂,无瘢痕形成,不影响生育;绿色治疗,无烟雾及电离辐射的污染的优势,并取得了满意的疗效。另外,聚焦超声还可用于慢性宫颈炎、外阴白色病变、尖锐湿疣的治疗,其治疗效果也是非常明显的。
陈谦主任《高强度聚焦超声治疗在子宫良性疾病中的运用》演讲
北京天坛普华医院超声消融中心的陈谦主任讲到,高强度聚焦超声在治疗子宫良性疾病方面有不开刀、不流血、不输血,病人痛苦小;术后恢复快,术后当天就可以下床活动,部分病人可以门诊治疗;无需麻醉;治疗效果确切;手术并发症少而轻微等优势。子宫是女性能量和活力的源泉,是青春和魅力的守护神,是重要的生理功能调节器和控制器,高强度聚焦超声治疗是微无创医学的典型代表,其安全性、有效性已经得到了充分的证实,它在保护女性子宫方面做出了巨大的贡献。期间,陈谦主任还通过术前、术后磁共振对比分享了多个HIFU治疗病例,让参会人员更加直观的看到了高强度聚焦超声在治疗妇科良性疾病方面的显著效果。
陈文直教授《FUS的现状与展望——必须面临的技术》演讲
超声医疗国家工程研究中心的陈文直教授介绍到,FUS是将体外低强度的超声,在穿过人体组织的过程中进行聚焦,将能量更高的焦点放置于局部靶组织,引起一系列生物学效应,来达到灭活或损伤组织或改善组织器官功能而治疗疾病的技术。据美国聚焦超声基金会报告,截至2017年,聚集超声手术的适应症超过100种。之后,陈文直教授详细介绍了学术界对FUS治疗各种疾病的认识或共识,以及FUS治疗各种疾病的循证医学证据,使在场专家对FUS技术有了更进一步的了解。
最后是讨论环节,大家对HIFU治疗充满了浓烈的兴趣,积极提问,比如HIFU治疗子宫肌瘤的适应症与禁忌症、目前HIFU治疗腺肌病的效果如何、HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病后多久可以备孕等,陈文直教授、何佳副院长都给予了详细的解答。其中,有位医生分享了自己患子宫肌瘤后的治疗经历。她谈到,开始自己的肌瘤不大,并且也没有症状,因此一直处于观察中,而在怀孕生二胎后,肌瘤长大了,并且月经量也增多了,自己是海扶刀治疗医生,了解海扶刀治疗的原理以及与其他手术相比的优势,于是毫不犹豫地选择了海扶刀治疗,术中没有明显不适,治疗后月经量就减少了,一个半月后复查,坏死的肌瘤组织就缩小了1点多公分,自己对疗效也非常的满意。
此次学术沙龙的举行,对进一步推动FUS的规范化临床应用,促进微无创医学的发展,加强各FUS用户医院之间的交流具有重要作用。希望HIFU技术能更多、更广的应用于临床,造福更多的患者。